2 結節性紅斑

結節性紅斑（erythema nodosum，以下EN）は，両下腿伸側に好発する，潮紅と圧痛を伴う皮下結節～硬結である（図1）。病変の辺縁はやや不明瞭，指頭大～鶏卵大で，潰瘍になることはほとんどない。病理組織学的には皮下脂肪の小葉間結合組織に炎症を生じる皮下脂肪織炎（septal panniculitis）を呈する（図2）。初期病変では好中球，リンパ球が浸潤し，病期が進むとリンパ球主体となり，その後，組織球が現れ，脂肪隔壁に類上皮細胞と多核巨細胞の集簇（Miescherの小肉芽腫）をみることがある。通常明らかな血管炎の像は呈さない。