落葉状天疱瘡から尋常性天疱瘡に移行したと考えられた1例

A Case Report of Pemphigus Foliaceus that Proceeded to Pemphigus Vulgaris

　40歳男性．顔面，上肢，躯幹に糜爛を伴った紅斑，小水疱が出現．組織学的に顆粒層直下に棘融解像を認め，蛍光抗体法にて表皮細胞間にIgG,C₃の沈着を見た．落葉状天疱瘡と診断しprednisolone 30mg／日にて皮疹抑制し，ステロイド漸減．経過良好にて観察中に躯幹，顔面，四肢に広範囲の糜爛を伴った水疱と紅斑が汎発した．口腔粘膜疹も認めた．組織学的に基底層直上に棘融解像が認められ，蛍光抗体法にて表皮細胞間にIgG,C₃の沈着を認めた．Prednisolone 30mg／日では皮疹の抑制が不可能で，60mg／日に増量するも反応せず，cyclophosphamide 100mg／日を併用して皮疹は軽快傾向を示した．落葉状天疱瘡から尋常性天疱瘡に移行した症例と考えられたので，若干の考察を加えて報告した．