イブプロフェンが原因と考えられたToxic Epidermal Necrolysis（TEN）の1例

A Case of Toxic Epidermal Necrolysis Probably Due to Ibuprofen

　53歳，女．イブプロフェン（ブルフェン）を2週間以上内服中にベンザエースを服用後，口腔内の発赤と水疱が出現した．さらに，リンコシンとスルピリンの筋注も追加投与されたのち，全身の皮膚の紅斑と水疱に気付いた．臨床および組織所見からtoxic epidermal necrolysis（TEN）が診断された．TEN型薬疹は最重症型の薬疹であり，致命率も非常に高いが，本症例はステロイド大量投与と抗生物質，高カロリー輸液によって幸いにも救命することができた．イブプロフェン（ブルフェン），ベンザエース，スルピリン，リンコシンのパッチテストを試行したところすべて陰性であった．リンパ球幼若化試験ではイブプロブェン（ブルフェン），ベンザエースがcontrolより2倍程度の値を示したが，陽性と決定し難かった．なお本邦におけるTENの報告例と自験例について若干の考察を加えた．