Japanese
English
症例報告
両下肢の高度な腫脹を伴い急速に進行したAIDS関連Kaposi肉腫の1例
A case of rapidly progressive AIDS associated Kaposi's sarcoma with excessive edema on lower extremeties
海野 俊徳
1
,
増渕 雄
2
,
細尾 麻衣
3
,
渡辺 正秀
4
,
久保 仁美
1
Toshinori UNNO
1
,
Takeshi MASUBUCHI
2
,
Mai HOSOO
3
,
Masahide WATANABE
4
,
Hitomi KUBO
1
1長野赤十字病院皮膚科
2長野赤十字病院感染症科
3長野赤十字病院口腔外科
4長野赤十字病院病理診断科
1Division of Dermatology, Nagano Red Cross Hospital, Nagano, Japan
2Division of Infectious Diseases, Nagano Red Cross Hospital, Nagano, Japan
3Division of Oral and Maxillofacial Surgery, Nagano Red Cross Hospital, Nagano, Japan
4Division of Diagnostic Pathology, Nagano Red Cross Hospital, Nagano, Japan
キーワード:
Kaposi肉腫
,
腫脹
,
浮腫
,
結節性病変
,
急速進行
Keyword:
Kaposi肉腫
,
腫脹
,
浮腫
,
結節性病変
,
急速進行
pp.720-726
発行日 2017年8月1日
Published Date 2017/8/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205187
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要約 38歳,日本人男性.HIV感染を指摘されてから8年後に,両下肢の浮腫および多数の結節性病変が下肢に生じ,体幹や顔面などには暗紅褐色斑が出現した.両下肢の腫脹は比較的急速に進行し,歩行にも支障をきたすようになり当院を受診した.広範囲の皮膚病変,口蓋病変,および肺の結節は生検および画像診断からKaposi肉腫と診断し,ART療法(antiretroviral therapy)および化学療法(リポソーム化ドキソルビシン)を施行した.その後ART療法のみ継続しているが,肺の結節性病変は概ね著変なく,顔面や体幹四肢の病変の一部は消退したものもある.Kaposi肉腫で両下肢の腫脹が急速に進行する症例の報告は稀である.臨床的に過角化がみられる場合にリンパ浮腫を伴うことが多いとされ,機序としては,HHV8がリンパ節や内皮細胞に感染しリンパ液の排出障害を生じるためと推論されている.
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