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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 8 （July 2021）

臨床皮膚科 75巻8号（2021年7月発行）

Japanese English

症例報告

Aspergillus tubingensisによる皮膚アスペルギルス症の1例 A case of cutaneous aspergillosis caused by Aspergillus tubingensis 澤田利恵 ^1,2 , 城野剛充 ¹ , 栗山春香 ^1,2 , 牧野公治 ¹ , 亀井克彦 ³ Rie SAWADA ^1,2 , Takamitsu JONO ¹ , Haruka KURIYAMA ^1,2 , Koji MAKINO ¹ , Katsuhiko KAMEI ³ ¹国立病院機構熊本医療センター皮膚科 ²熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学分野 ³千葉大学真菌医学研究センター臨床感染症医学分野 ¹Division of Dermatology, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center, Kumamoto, Japan ²Department of Dermatology and Plastic Surgery, Faculty of Life Sciences, Kumamoto University, Kumamoto, Japan ³Divisiion of Clinical Resarch, Medical Mycology Research Center, Chiba University, Chiba, Japan キーワード： Aspergillus niger , 関連種 , イトラコナゾール , 農作業 , 原発性アスペルギルス症 Keyword: Aspergillus niger , 関連種 , イトラコナゾール , 農作業 , 原発性アスペルギルス症 pp.622-626

発行日 2021年7月1日 Published Date 2021/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206434

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参考文献 Reference

要約　82歳，男性．2015年12月に右第3指に棘が刺さり，近医で切開，異物除去と後に縫合術を受けた．2016年2月頃右前腕にびらんが出現し，同部位に結節が多発してきたため当科を受診した．初診時，右前腕に3か所の皮膚結節があった．結節を生検したところ，真皮内に好中球，形質細胞，多核巨細胞を含む膿瘍がみられた．組織培養の結果，菌の形態はAspergillus nigerに合致したが，遺伝子解析の結果，A. nigerの関連種であるA. tubingensisと判明した．画像検査上，他臓器にアスペルギルス症を示唆する所見はなく，A. tubingensisによる皮膚アスペルギルス症と診断した．イトラコナゾール200mg/日の3か月間内服で治癒した．真菌の遺伝子検査が発達し，「関連種(隠蔽種)」と呼ばれる，形態学的に同一視されてきた別菌種の存在が明らかになった．関連種によっては薬剤感受性が異なり，早期鑑別が適切な抗真菌薬治療に役立つ可能性がある．真菌の分子生物学的検査に関心を持って症例を蓄積・検討していくことは臨床的に有益だと考える．