Intravenous pyogenic granulomaの1例

A case of intravenous pyogenic granuloma

要約　74歳，男性．約2年前から，特に誘因なく，左前腕に結節が出現した．初診時，左前腕に可動性良好な索状の皮下結節が存在した．超音波検査で，皮下脂肪組織内に，索状・低エコーの結節を認めた．静脈との連続性があり，結節内部には血流信号がみられた．流入および流出血管を結紮して摘出した．病理組織学的に，静脈の内腔に突出する結節性病変があり，分葉状に増殖する血管内皮と大小の管腔，浮腫性の間質から構成されていた．Intravenous pyogenic granulomaと診断した．本腫瘍は静脈とともに摘出する必要があるため，術前の評価が望ましい．超音波検査で，後方エコーの増強がないこと，静脈との連続性や内部の血流信号を確認することが，粉瘤や他の索状を呈する疾患(神経鞘腫，モンドール病，静脈血栓)との鑑別上有用と思われる．