食道pyogenic granulomaの1例

Pyogenic Granuloma of the Esophagus

はじめに

　pyogenic granuloma（化膿性肉芽腫）は，皮膚や口腔粘膜に好発する易出血性の良性腫瘍であり^1），1897年にPoncetとDor^2）により初めて報告された疾患である．皮膚および粘膜の結合織に由来する隆起性の肉芽腫性病変であり，後天的に血管腫が発生し，その後，二次的な炎症を合併し肉芽腫を形成する^3）と考えられている．皮膚や粘膜に多いため，外傷，慢性刺激，感染など局所因子の関与が考えられているが^4），妊婦の歯肉に好発するpregnancy tumorと病理学的特徴が一致することから，エストロゲンの関与を示唆する報告もある^5）．消化管領域での発生は極めてまれであるが，消化管の中では食道が一番多く，次いで小腸，大腸，胃，十二指腸と続く^6）とされており，白苔を有する有茎〜亜有茎性の隆起を示すことが内視鏡像の特徴とされている．