連載 Clinical Exercise・141
Q考えられる疾患は何か？
加藤 則人
1
1京都府立医科大学皮膚科
pp.381-382
発行日 2019年5月1日
Published Date 2019/5/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205750
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症例
患 者：71歳，女性
既往歴：嚢疱性膵腫瘍，嚢疱性膵腫瘍の術後に生じた1型糖尿病，高血圧症
現病歴：初診の約2週間前から左大腿後面に紅色丘疹が出現し，徐々に拡大して潰瘍を形成した．近医を受診し，塩酸セフカペンピボキシル300mg/日の内服を行ったが改善せず，潰瘍は増大し続けたため，当科を受診した．また，初診の3か月前から下痢，血便が持続していた．
現 症：左大腿後面に直径約5cm大の穿屈性潰瘍を認めた．潰瘍の辺縁は紫紅色でやや堤防状に隆起し，中央部は黄色の膿状壊死物が固着していた(図1)．潰瘍は多量の滲出液を伴っていた．自発痛は軽度であった．発熱や関節痛，筋肉痛などは認めなかった．
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