仙尾部に生じた滑液包炎の1例

A case of bursitis on the sacral region

要約　72歳，女性．初診の約3か月前より仙骨部に皮下腫瘤を自覚し来院．仙骨部に約4×4cmでドーム状に隆起する弾性軟，表面常色〜やや淡紅色調の皮下腫瘤がみられた．骨盤腔MRIで，仙骨部背側の皮下にやや扁平化した囊腫がみられ，診断目的に皮膚生検を施行した．病理組織学的に，内壁が1層の滑膜被膜細胞で構築された囊胞性病変で，その周囲に線維芽細胞と豊富な微小血管の増生がみられた．以上より滑液包炎と診断した．仙尾部に生じた滑液包炎は，1983年から現在まで自験例を含め24例と比較的稀である．患者背景として，円背姿勢が7例と最多であり，その他基礎疾患による臀部の筋萎縮や仙骨，尾骨の病的突出，長時間の坐位による仙尾部への慢性的な刺激が誘因と考えられる．本症は特に皮膚科領域からの報告は少ないが，臀部の皮下腫瘤または難治性の褥瘡を見た場合には，鑑別疾患の1つとして考える必要がある．