滑液包炎を伴った肩甲骨骨軟骨腫の1例

症例は41歳男性で、右肩甲骨下部の動作時痛を伴う皮下腫瘤を主訴に、前医の生検にて脂肪腫と診断され、切除目的に当科紹介となった。単純CTでは右肩甲骨下部内側縁に接するように厚さ3cmの腫瘤様陰影を認め、同部を穿刺し、細胞診の結果は白血球･マクロファージ主体の細胞像であった。穿刺後11日目に右肩甲骨下部に再膨隆を認め、MRIで炎症性滲出液の貯留や肩甲骨付近の関節炎などが疑われた。単純X線･CTで右肩甲骨胸壁側の隆起様変形を認め、皮下腫瘤は炎症性滲出液の貯留と考え、肩甲骨隆起部の切除を行い、病理組織学的に滑液包炎を伴った肩甲骨骨軟骨腫の診断に至った。術後7ヵ月の時点で皮下腫瘤の再発、肩関節可動域制限は認めていない。