慢性に経過した多発滑液包炎の1例

A case of chronic multiple bursitis

要約　37歳，男性．当科初診の約20年前から左膝下の皮膚腫瘤を自覚し，約9年前から右膝下と右外果の皮膚腫瘤も自覚していた．初診時，右膝下に3つ，左膝下に2つ，右外果に1つの弾性軟な皮膚腫瘤がみられた．右膝下と右外果の腫瘤の病理組織学的所見では，真皮内に不整な線維性肉芽組織と腔隙の形成がみられた．滑液包炎と診断した．整形外科を紹介したところ，摩擦を避けるよう指導され経過観察となった．自験例では，スポーツ歴や職業歴から，膝や足関節部に慢性的な刺激を受けていた可能性が高く，滑液包炎の発症に関与したと考えられた．滑液包炎は整形外科領域からの報告が多く，皮膚科の成書に本疾患についての記載はない．滑液包炎は合併症として重篤な関節破壊を引き起こすことがあり，皮膚腫瘤の鑑別として皮膚科医も熟知する必要があると考えた．