鼻背部に生じたextranodal marginal zone lymphomaの1例

A case of extranodal marginal zone lymphoma of the nose

要約　76歳，男性．初診3か月前より鼻背部に自覚症状を欠く紅色結節が出現した．鼻背部中央に6×4mm大の暗紅色結節を認め，病理組織像では真皮浅層〜深層にかけて腫瘍細胞が塊状に浸潤，増殖していた．腫瘍細胞はCD5(−)，CD10(−)，CD20(＋)，CD79a(＋)，cyclin D1(−)，bcl-2(＋)，bcl-6(−)であり，遺伝子検査にてIgH鎖遺伝子に再構成を認めたためmarginal zone lymphomaと診断した．鼻背部以外に原発巣と思われる部分はなく，t(14；18)，3q27(BCL6)，t(11；18)の染色体転座を認めず皮膚原発と診断した．自験例では通常発現しないCD43陽性であることが非典型的であった．免疫染色結果のみでは診断に至らないこともあり，遺伝子変異の検索は有用である．