Primary cutaneous marginal zone B-cell lymphomaの1例

A case of primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma

　70歳，男性．約4年前，左前腕に自覚症状を伴わない紅色腫瘤が出現し，1年前より，体幹，四肢にも皮疹が新生した．組織学的には，表皮向性を伴わない真皮浅層から皮下組織に及ぶ稠密なリンパ球，形質細胞の浸潤を認めた．浸潤リンパ球の主体は，CD 20^＋ CD 5⁻ CD 10⁻のmonocytoid B cellで，形質細胞はIgκ鎖優位であった．皮膚生検組織の遺伝子解析で，IgH鎖遺伝子のモノクローナルな再構成を認めた．リンパ節・他臓器病変はない．Primary cutaneous marginal zone B-cell lymphomaと診断し，無治療で経過観察中である．皮膚原発B細胞リンパ腫の分類には混乱があるが，primary cutane—ous marginal zone B-cell lymphomaの分類上の位置づけについて考察した．