汗孔癌2例のダーモスコピー像の検討

Dermoscopic characterization of two cases of porocarcinoma

要約　症例1：88歳，女性．下腹部の28mm×25mm，表面乳頭状，褐色調の隆起性結節で，ダーモスコピー上，桃白色網状および紅色胞巣状構造が主体であった．臨床像およびダーモスコピー所見より汗孔腫と診断した．症例2：89歳，女性．左下腿後面の直径20mm，皮膚潰瘍と黒色斑を伴う隆起性結節で，ダーモスコピー上，多彩な血管形成がみられた．ダーモスコピー所見より有棘細胞癌と診断した．切除標本病理組織像で2例とも汗孔癌(porocarcinoma:PC)と診断した．PCは，高齢者の下肢に好発する比較的稀な皮膚付属器悪性腫瘍である．近年，PCを含め低色素性腫瘍の臨床診断にダーモスコピー所見が利用されつつある．腹部と下腿のPCを1例ずつ経験したのでダーモスコピー所見を中心に検討した．ダーモスコピー所見で，桃白色無構造内部にヘアピン血管，線状不整血管など多彩な血管増生があればPCも鑑別に挙げるべきである．