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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 3 （March 2018）

臨床皮膚科 72巻3号（2018年3月発行）

Japanese English

症例報告

円板状エリテマトーデスから進展したと考えられた深在性エリテマトーデスの1例 A case of lupus erythematosus profundus possibly developed from discoid lupus erythematosus 村山梓 ¹ , 石氏陽三 ¹ , 簗場広一 ¹ , 中川秀己 ¹ Azusa MURAYAMA ¹ , Yozo ISHIUJI ¹ , Koichi YANABA ¹ , Hidemi NAKAGAWA ¹ ¹東京慈恵会医科大学皮膚科学講座 ¹Department of Dermatology, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード：深在性エリテマトーデス , 円板状エリテマトーデス , 進展 , ステロイド内服 Keyword: 深在性エリテマトーデス , 円板状エリテマトーデス , 進展 , ステロイド内服 pp.215-220

発行日 2018年3月1日 Published Date 2018/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205333

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要約　37歳，女性．約9年前の妊娠後期より左腰部に表面光沢を伴う紅色局面が出現し，約7年前に当科を受診した．病理組織像で，表皮の液状変性，真皮のムチン沈着，真皮の血管および付属器周囲に巣状の密なリンパ球浸潤を認め，円板状エリテマトーデス(discoid lupus erythematosus:DLE)と診断した．ステロイド軟膏外用にて一時軽快したが，約3か月前より同部位に皮下硬結が出現した．病理組織像で，以前のDLEの変化に加え，真皮から皮下脂肪織にかけてびまん性に，結節状の密な炎症細胞浸潤を認め，lobular panniculitis，石灰化を認めた．深在性エリテマトーデス(lupus erythematosus profundus:LEP)と診断し，プレドニゾロン20mg/日の内服を開始した．3週間後に皮下硬結は改善を認めたため，プレドニゾロンを漸減し，6か月で内服を中止した．その後は再燃を認めていない．DLEにおいて，強く炎症細胞浸潤を呈す場合には，LEPに進展する可能性があると考えた．