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Rinsho Hifuka Volume 71, Issue 10 （September 2017）

臨床皮膚科 71巻10号（2017年9月発行）

Japanese English

症例報告

皮膚原発乳房外Paget病と直腸癌によるPaget現象の併発と考えた1例 A case of primary cutaneous extramammary Paget disease suspected to be associated with pagetoid phenomenon of rectal carcinoma 齋藤京 ¹ , 内ヶ崎周子 ² , 杉山裕子 ³ Hitoshi SAITO ¹ , Shuko UCHIGASAKI ² , Yuko SUGIYAMA ³ ¹さいたま市立病院皮膚科 ²いとう医院 ³がん研究会有明病院婦人科 ¹Division of Dermatology, Saitama Municipal Hospital, Saitama, Japan ²Ito Clinic, Saitama, Japan ³Division of Gynecology, The Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo, Japan キーワード：乳房外Paget病 , Paget現象 , サイトケラチン , CDX2 , 併発 Keyword: 乳房外Paget病 , Paget現象 , サイトケラチン , CDX2 , 併発 pp.803-807

発行日 2017年9月1日 Published Date 2017/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205205

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参考文献 Reference

要約　83歳，女性．外陰部左側と肛門左側にびらんを伴う局面．組織学的に外陰部の表皮内には大型細胞の増殖があり，肛門部は大型細胞に加え印環細胞が多数混じて認められ，また，毛包に沿った深部はほとんどが印環細胞で，大型細胞は少なかった．CK7，CK20，CDX2の免疫組織学的検査で外陰部はCK7(＋)，CK20(−)，CDX2(−)，肛門部は，CK7(±)，CK20(＋)，CDX2(＋)であり，自験例を皮膚原発の乳房外Paget病(EMPD)と続発性Paget現象を併発した稀な症例と考えた．近年，皮膚原発EMPDと続発性Paget現象の鑑別にCK7，CK20，さらにはCDX2の染色パターンの解析の有用性が認知されつつある．その一方で，染色パターンの解析が臨床経過と不一致だった報告もあり，染色パターンをどこまで重視するか，臨床経過と一致しない場合にどのように解釈するかに関しては今後の議論の余地がある．