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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 3 （March 2016）

臨床皮膚科 70巻3号（2016年3月発行）

Japanese English

症例報告

原発性胆汁性肝硬変の患者にPasteurella multocidaによる敗血症性ショックをきたしたネコ咬傷の1例 A case of cat bite causing septic shock by Pasteurella multocida in a patient with primary biliary cirrhosis 吉賀哲郎 ¹ , 平島昌生 ¹ , 佐々木貫太郎 ² , 西田翼 ² , 鳥越勇佑 ² , 土師恵子 ³ , 大屋敏秀 ³ Tetsuro YOSHIGA ¹ , Masao HIRASHIMA ¹ , Kantaro SASAKI ² , Tsubasa NISHIDA ² , Yusuke TORIKOSHI ² , Keiko HAJI ³ , Toshihide OYA ³ ¹独立行政法人労働者健康福祉機構中国労災病院皮膚科 ²独立行政法人労働者健康福祉機構中国労災病院救急部 ³独立行政法人労働者健康福祉機構中国労災病院内科 ¹Division of Dermatology, Japan Labour Health and Welfare Organization Chugoku Rosai Hospital, Kure, Japan ²Division of Emergency, Japan Labour Health and Welfare Organization Chugoku Rosai Hospital, Kure, Japan ³Division of Medicine, Japan Labour Health and Welfare Organization Chugoku Rosai Hospital, Kure, Japan キーワード： Pasteurella multocida , 人獣共通感染症 , 敗血症 , ネコ , 肝硬変 Keyword: Pasteurella multocida , 人獣共通感染症 , 敗血症 , ネコ , 肝硬変 pp.195-199

発行日 2016年3月1日 Published Date 2016/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204678

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要約　70歳，女性．基礎疾患に原発性胆汁性肝硬変がある．初診の前日の夕方に飼いネコに右前腕を咬まれたが経過観察していた．翌朝より発熱，意識障害を生じ，咬傷部は腫脹，熱感，疼痛を伴う紫斑になり，当院を受診した．臨床，検査所見よりネコ咬傷部からの感染による敗血症と診断し，洗浄処置とスルバクタムナトリウム9g/日の点滴を開始したが，第2病日早朝にショック状態となり，集学的治療を行った．血液培養検査で，Pasteurella multocidaが同定され，同菌による敗血症性ショックと診断した．肝硬変患者におけるP. multocida感染症は重症化しやすく，早期治療の開始が必要である．