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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 5 （April 2015）

臨床皮膚科 69巻5号（2015年4月発行）

Japanese English

増刊号特集最近のトピックス2015　Clinical Dermatology 2015

5．皮膚科医のための臨床トピックス

乾癬性関節炎の診断と重症度基準 Diagnostic criteria and severity classification of psoriatic arthritis 照井正 ¹ Tadashi TERUI ¹ ¹日本大学医学部皮膚科学科系皮膚科学分野 ¹Division of Cutaneous Science, Department of Dermatology, Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード：乾癬性関節炎 , 付着部炎 , 指趾炎 , 脊椎炎 , 仙腸関節炎 Keyword: 乾癬性関節炎 , 付着部炎 , 指趾炎 , 脊椎炎 , 仙腸関節炎 pp.154-156

発行日 2015年4月10日 Published Date 2015/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204432

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本邦では乾癬患者の5〜10%で関節症状を伴う．その関節症状は急速に進行することがあり，変形が高度になると不可逆的である．乾癬性関節炎の診断にclassification criteria for psoriatic arthritis(CASPAR)分類基準が広く用いられている．乾癬性関節炎の早期の発見には問診票を用いたpsoriatic arthritis screening and evaluation(PACE)などが有用とされる．関節リウマチと類似する末梢関節炎を示すことがあるが，付着部炎，指趾炎，脊椎炎と仙腸関節炎は本症に特徴的である．現時点で汎用されている重症度分類は存在しないが，皮膚症状と関節症状を併せて評価するcomposite psoriatic disease activity index(CPDAI)が疾患活動性を反映するとして注目を浴びている．治療にはGRAPPA提唱のアルゴリズムが有用である．関節リウマチと異なりメトトレキサート単独では必ずしも有効でないことに留意が必要である．