実地医科・一般内科医が注目すべき乾癬性関節炎のよくある初診の経緯

Summary

▪乾癬性関節炎（PsA）の診断は容易ではない．表現型の多様さと診断的バイオマーカーの欠如がその原因と思われる．

▪腱付着部炎，指趾炎，および炎症性腰背部痛を手がかりとするが，PsAがあらゆるタイプの筋骨格系症状を引き起こしうることを肝に銘じておくべきであろう．

▪爪，被髪部，臀裂部などの見逃されやすい皮膚病変を探索するべきである．皮疹を診療する際はスクリーニングツールを使用し早期診断に努める．

▪乾癬は痛風性関節炎を合併しやすいこと，一方で乾癬だけが関節炎の原因ではないことも知っておく必要がある．