尋常性膿瘡の1例

A Case of Ecthyma Vulgare

　症例は21歳男．初診の4カ月前より右大腿に拇指頭大の痂皮に覆われた潰瘍が出現，軽快増悪を繰り返すうち，2カ月前より右下肢全体に拡大多発するに至り当科受診．初診時，痂皮の下に膿を容れるスプーン状の潰瘍が右大腿中心に多発．Streptecoccus pyogenes（S．　pyogenes）とStaphylococcus aureus （S．　aureus）の2菌種を検出．白血球増多，左方移動，CRP軽度上昇を認めるが，血沈，ASOは正常範囲．組織は深膿痂疹として典型で，表皮から真皮浅層の化膿性炎症で，血管炎，肉芽腫の所見はない．抗生剤の全身投与と局所療法，入院安静にて約3週間で色素沈着を残して治癒し検査値も正常化した．再発はない．免疫能，消化器系にも異常なく，経過からも尋常性膿瘡と診断．本症は昨今稀になりつつあり，さらに稀有な多発型と考え報告した．