巨大脾腫を伴い，脾摘により軽快したサルコイドーシスの1例

A Case of Sarcoidosis with Huge Splenomegaly : Marked Improvement after Splenectomy

　30歳，女性．昭和51年に発症し，臨床的にBHL，肺野病変，各所リンパ節腫脹，眼病変（虹彩癒着，網膜血管周囲炎），皮膚病変（紅色結節），巨大脾腫などを有し，組織学的に定型的サルコイドーシスの所見を呈した症例で，パルス療法を含む各種治療に抵抗し，かつpancytopeniaを併発したため脾摘術を施行した．摘出脾は重量2,420gで本邦最大，組織学的にも類上皮細胞性肉芽腫所見を呈し，サルコイドーシスによるものと診断した．脾摘後，pancytopenia, ACE, lysozymeを初めとする諸検査所見の正常化，肺病変，リンパ節腫大等の改善がみられた．脾腫を主症状としたサルコイドーシスの報告例は本邦では比較的少なく20例を数えるにすぎないが，それらについても若干の考察を加えた．