Mycobacterium marinum感染症の1例—ST合剤による治癒例

Mycobacterium marinum Infection: Successfully Treated with Sulfamethoxazole-Trimethoprim

　ST合剤（sulfamethoxazole-trimethoprim）が奏効したMycobacterium marinum感染症の1例を報告した．また同薬剤の本菌に対する試験管内感受性成績を報告した．

　症例：30歳，男性，某水族館飼育係，初診の1年4カ月前より，左肘頭部に皮疹出現し漸次拡大．小外傷は常にあり詳細不明，現症：左肘頭部に15×25mmの紅色，軽度隆起性局面があり，鱗屑，痂皮を伴う．領域リンパ節腫脹なし，生検組織学的所見は化膿性，肉芽腫性反応．組織学的に菌要素は検出されず．組織片からの分離株は細菌学的にMycobacterium marinumと同定された．ツ反陽性．ST合剤3錠/日，8週間投与にて治癒した．分離株に対するST合剤のMICは6.25mcg/mlで，また，sulfamethoxazoleでも6.25mcg/mlを示したのに対し，trimethoprimのMICは50mcg/mlにとどまった．