Mycobacterium marinum感染症の1例—硫酸アミカシンによる治療例

Mycobacterium marinum Infection : Successfully Treated with Amikacin Sulfate

　硫酸アミカシン（AMK）が奏効したMycobacterium （以下M．） marinum皮膚感染症の1例を報告した．また，同薬剤に対する本菌の試験管内感受性成績を報告した．

　症例：71歳，男性，魚類飼育を趣味とする．初診の3.5カ月前に受けた左手の小外傷創が治癒せず浸潤，硬結に発展．現症：左手背にびまん性の浸潤性紅斑と一部硬結，漿液性丘疹，小膿疱，点状潰瘍が混在し，鱗屑，痂皮が付着する．左前腕にもびまん性の潮紅と鱗屑を伴う，領域リンパ節腫脹なし．生検組織学的所見は化膿性，肉芽腫性反応で，組織標本内に菌要素は検出されない．組織片からの分離株は細菌学的にM．marinumと同定された．ツ反陽性．AMKは200mg／1日7日間，100mg／1日9日間連続で，その後200mg／1日週2回で3週間，筋注で投与し治癒した．AMKの総量3,500mg，治療期間は6週間を要した．AMKの自験分離菌株に対するMICは0.78μg／mlであった．