梅毒トレポネーマ感作血球凝集反応（TPHAテスト）について

TREPONEMA PALLIDUM HEMAGGLUTINATION TEST

I．はじめに

　通常，梅毒の補助診断法としておこなわれている血清学的反応は，Cardiolipin-Lecithin抗原（脂質抗原）を用いる反応であつて，いわゆるWassermann反応としてふるくより親しまれたものである。このような脂質抗原による梅毒血清反応（Serologic Tests for Syphilis，略してSTS）は，抗原に精製されたCardiolipinが使われるようになつて鋭敏度，特異度ともに非常にすぐれたものになつたが，抗原活性をもつと考えられるCardiolipinが梅毒病原体のTreponemapallidum （TP）とは無関係のリン脂質であるため，梅毒でない血清でもかなりしばしば反応が陽性になる。この偽陽性反応は生物学的偽陽性（Biological False Positive，略してBFP）反応としてすでにふるくより知られていたことであり，現在でも患者ならびにその家族間にいろいろなトラブルをひきおこし，BFPのための相談をもちこまれて困惑させられる臨床医家が多いことと思う。

　BFPがおこるのはSTSの抗原がTPと無関係のリン脂質であることに原因があるわけであるから，STSの術式をいくら改良してみたところでBFPを皆無にすることは不可能で，抗原をTPに由来するものに代えない限り解決されない問題である。ここにTPを抗原に使つてTPに対する本当の抗体を検出しようとする研究が進められたゆえんがある^1）。