TPHAテスト

　近年，臨床検査の進歩とともに検査の微量化が推進され，免疫血清検査領域においても，マイクロ法によって，多くの検査項目が測定可能になってきた．梅毒の診断に利用されるTPHAテストも，全国的にはマクロ法39.0％，マイクロ法61.0％^1）と，マイクロ法が多く採用されてきている．マイクロ法の利点として，①被検体ならびに試薬類が少量ですむこと，②1枚のマイクロプレートで多数の検体を短時間に測定できること，③ピペット操作が少ないので被検体からの感染の危険が少ないこと，などが挙げられる．しかし，この便利なマイクロ法も液量が微量なため，意外なところに落とし穴があることに留意しなければいけない．

　図1は1983年度の日本臨床衛生検査技師会血清検査研究班のTPHAテストマイクロ法コントロールサーベイの集計成績^1）である．640倍にピークを示すものの抗体価は，80〜10,240倍と広範囲にわたって分布していることがわかる．この原因として，マイクロプレートの材質，マイクロピペットの滴下量，ダイリューターの持ち越し量，判定基準などの各ファクターが絡み合ったことが考えられる．