Dimethyl Sulfoxide（DMSO）添加苛性カリ液を用いた真菌直接鏡検法

MODIFIED KOH PREPARATION FOR FUNGUS WITH DIMETHYL SULFOXIDE

I．緒言

　皮膚真菌症の診断にあたつては，病的材料について菌の存在を証明することがきわめて重要であることはいうまでもない。真菌の検査法には，a）直接鏡検法，b）培養法，c）組織学的検査法がある。この中で最も頻々に行なわれるのが真接鏡検法で，これによつてある程度原因菌の菌属を推定することも可能である。しかも直接鏡検法において菌が陰性であれば，培養を行なつてもほとんど陰性であるので，直接鏡検法を確実に行なうことが皮膚真菌症の診断にははなはだ大切なことになるのである。

　浅在性皮膚真菌症の場合，検査材料は鱗屑，毛，爪といつた角質物である。これらの材料中の菌を検出するためには，20〜40％苛性カリ液にて処理した無染色標本の真接鏡検法（以下に苛性カリ法と略称する）が広く一般に行なわれて来た。この苛性カリ法は，簡便で優れた方法ではあるがa）厚い材料（爪甲，爪甲下角化物，厚い角質層など）の場合には，菌検出までにかなりの時間を要する，b）この時間を短縮するために加熱を要することが少なくない，c）菌要素と角質物とのコントラストがあまり明瞭でないので，菌要素の発見が困難なことがある，d）厚い材料の場合，透明度が低いので菌要素が見えにくく，材料を圧延する必要がある，従つてe）菌の寄生形態が不自然になる，等の煩わしさ，欠点があつた。

The DMSO-containing KOH preparation, reported by Zaias and Taplin (1966), was compared, clinically and experimentally, with classical plain KOH preparation. The recommended reagent for clinical use contained 20% KOH by weight in 30% DMSO solution. Material from the lesion was treated with DMSD reagent by the same technique as KOH preparation, but heating was omitted. The advantages of the DMSO preparation was as follows : 1) Horny material was softened easily without heating. 2) The contrast between fungual structures and horny cells and the transparency of horny cells was more marked in DMSO preparation than in KOH preparation. 3) The time necessary for fungus detection was shortened, namely, fungus could be detected within one minute in scale and within several minutes in nail. 4) It made thick material so transparent that the preparation without pressure made possible to observe parasitic form of fungus in natural condition. 5) DMSO preparation was harder to dry than KOH preparation. It could be used for microscopic study even when it was left in air for 24 hours.