仙骨部の褥瘡，褥瘡瘢痕に生じた有棘細胞癌の3例

Three cases of cutaneous squamous cell carcinoma arising in sacral pressure sores

要約　症例1：66歳，女性．50歳頃から車椅子生活となり仙骨部に褥瘡を繰り返していた．再発した褥瘡潰瘍部が腫瘤化し有棘細胞癌と診断した．腫瘍は仙骨，大臀筋へ浸潤し，患者は1年9か月後に腫瘍死した．症例2：83歳，男性．22歳時のマラリア罹患後，仙骨部に褥瘡を形成し瘢痕治癒していた．2年前より再燃した潰瘍部が次第に結節化し有棘細胞癌と診断した．腫瘍は脊椎へ浸潤し，骨転移を生じて7か月後に死亡した．症例3：84歳，女性．19歳時に産褥熱で仙骨部に褥瘡を形成し瘢痕治癒していた．2年前より潰瘍化，腫瘤が出現し有棘細胞癌と診断され，9か月後に腫瘍死した．3例とも仙骨部褥瘡やその瘢痕に生じた中～高分化型有棘細胞癌であり，早期に死亡した．慢性創傷や瘢痕を母地とする有棘細胞癌は転移，再発率が高い．なかでも褥瘡由来のものは診断が遅れ，予後も悪い．褥瘡部の難治性潰瘍や腫瘤を診た場合，積極的な病理組織検査による早期診断が必要と考えた．