Chronic expanding hematomaを疑った外傷性横紋筋融解症の1例

A case of traumatic rhabdomyolysis mimicking chronic expanding hematoma

要約　72歳，男性．初診約3か月前，交通事故にて背部を強打した．その後，同部が徐々に腫大したため，当科を受診した．背部に手拳大の波動を触れる軟らかい皮下腫瘤を認めた．血中クレアチニンキナーゼ値は正常で，MRI T1強調画像で，内部は高信号で，一部には低信号領域が混在していたことから，chronic expanding hematomaを疑った．しかし切除術を施行したところ，茶褐色を呈する融解した筋組織を認めた．病理組織検査においても，線維化を伴った，壊死した筋組織を認めた．以上から，外傷性横紋筋融解症と診断した．自験例は，交通事故直後には，受傷部位の急激な腫脹や重篤な腎障害は生じなかったが，3か月後に，囊腫様病変を呈するという，非常に稀な経過をとった．