両側の著明な眼瞼腫脹を契機に診断したIgG4関連Mikulicz病の1例

A case of IgG4-related Mikulicz's disease with bilateral palpebral swelling

要約　66歳，女性．2003年より両上眼瞼の腫脹が出現した．ベタメタゾン1mg/日内服で眼瞼腫脹はいったん軽快したが，糖尿病のためベタメタゾン内服を中止した．2011年より両上眼瞼の腫脹が再燃した．MRIで両側涙腺の腫脹がみられ，血液検査で抗核抗体・抗SS-A/Ro抗体陰性で，血清IgG値が1,878.6mg/dl，IgG4値が649.0mg/dlと上昇を認めた．涙腺，唾液腺生検でIgG4陽性形質細胞浸潤を認め，IgG4関連Mikulicz病と診断した．プレドニゾロン30mg/日の内服を開始し，両上眼瞼の腫脹は消失した．上眼瞼に対称性の持続性腫脹がある場合は，IgG4関連Mikulicz病を鑑別する必要がある．