腎機能正常者の帯状疱疹治療中にみられたアシクロビル脳症の1例

A case of acyclovir encephalopathy in a patient with herpes zoster having normal renal functions

要約　79歳，女性．右三叉神経III枝，第2頸神経領域の帯状疱疹と診断され，常用量のバラシクロビルを3,000mg/1日内服を開始した．翌日から，寒気，ふらつき，食欲不振などが生じ入院した．治療をアシクロビル点滴静注に変更して250mgを1回投与したのち，意識状態の急速な悪化がみられた．諸検査で帯状疱疹に伴う髄膜炎・脳炎，そのほかの感染症や脳梗塞などの器質的な疾患は否定的であった．アシクロビル点滴を入院2日目(計2回，500mg投与後)に中止したところ，速やかに意識状態の改善が得られた．全経過中，腎機能は正常であった．自験例は，腎機能正常者であっても，アシクロビル脳症を発症する可能性があることを示す稀な1例と考えた．