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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 10 （September 2012）

臨床皮膚科 66巻10号（2012年9月発行）

Japanese English

症例報告

急速に死の転帰を辿り生検で分類不能肉腫が疑われた1例 A case of probable unclassified sarcoma diagnosed by biopsy which rapidly progressed with fatal outcome 栗原雄一 ¹ , 江崎仁一 ¹ , 里村暁子 ² , 古江増隆 ¹ , 吉岡学 ³ , 島尻正平 ⁴ , 小田義直 ⁵ Yuichi KURIHARA ¹ , Hitokazu ESAKI ¹ , Akiko SATOMURA ² , Masutaka FURUE ¹ , Manabu YOSHIOKA ³ , Shouhei SHIMAJIRI ⁴ , Yoshinao Oda ⁵ ¹九州大学大学院医学研究院皮膚科学分野 ²済生会八幡総合病院皮膚科 ³産業医科大学病院皮膚科 ⁴産業医科大学病院病理部 ⁵九州大学大学院医学研究院診断病理学 ¹Department of Dermatology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ²Department of Dermatology, Saiseikai Yahata General Hospital, Kitakyushu, Japan ³Department of Dermatology, University of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Japan ⁴Department of Pathology, University of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Japan ⁵Department of diagnostic pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan キーワード：分類不能肉腫 , 腫瘍マーカー陰性 , ビメンチン , 除外診断 Keyword: 分類不能肉腫 , 腫瘍マーカー陰性 , ビメンチン , 除外診断 pp.793-796

発行日 2012年9月1日 Published Date 2012/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103412

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要約　83歳，女性．下顎の打撲受傷を契機に約1か月の経過で腫瘤性病変を自覚した．初診時，下顎に黄色の痂皮を付す巨大な腫瘤を認めた．組織学的に異型細胞の増殖を伴い，未分化大細胞リンパ腫，悪性黒色腫，血管肉腫や転移性腫瘍との鑑別を要したが，免疫染色では上皮系マーカー(サイトケラチン：CAM5.2，AE1/AE3，CK7，CK20，EMA)，LCA，CD30，S100，HMB45，メランA，CD34，第VIII因子はすべて陰性でビメンチンのみ陽性を示した．急速な経過で初診約2か月後に死亡した．皮膚病理組織所見を踏まえ，最終的に分類不能肉腫と診断した．本例は遠隔転移や他臓器への浸潤を伴うことなく短期間に強い局所破壊性を伴う腫瘤が急速増大し，致死的な経過を辿った点できわめて特異な病像を呈していた．