免疫低下患者に生じた原発性皮膚ノカルジア症

Primary cutaneous nocardiasis in immunocompromised hosts

要約　症例1：67歳，女性．関節リウマチに対しメトトレキサート，プレドニゾロン内服中．鼻背部に誘因なく出現した結節部からNocardia brasiliensisを同定した．塩酸ミノサイクリン内服にて治癒した．症例2：70歳，男性．皮膚型結節性動脈周囲炎で，過去にステロイドパルス療法，アザチオプリン投与，シクロホスファミドパルス療法を受けている．ベタメタゾン1.5mg内服中に，転倒し右手指，右下腿に擦過傷を負った．約2か月後右手指より排膿があり，右前腕に紅色皮下硬結を認めた．Nocardia asteroidesを同定し，ST合剤を約6か月内服し略治した．いずれの症例も免疫低下の既往が背景にあった．