Japanese
English
症例報告
リウマチ性脈管内組織球症の1例
A case of intralymphatic histiocytosis associated with rheumatoid arthritis
眞海 芳史
1
,
澤田 美月
1
,
石崎 純子
1
,
田中 勝
1
,
藤林 真理子
2
,
相羽 元彦
2
,
杉沢 裕
3
Yoshifumi MAUMI
1
,
Mizuki SAWADA
1
,
Sumiko ISHIZAKI
1
,
Masaru TANAKA
1
,
Mariko FUJIBAYASHI
2
,
Motohiko AIBA
2
,
Yutaka SUGISAWA
3
1東京女子医科大学東医療センター皮膚科
2東京女子医科大学東医療センター病院病理科
3杉沢皮膚科
1Department of Dermatology,Tokyo Women's Medical University Medical Center East,Tokyo,Japan
2Departments of Pathology,Tokyo Women's Medical University Medical Center East,Tokyo,Japan
3Sugisawa Clinic,Tokyo,Japan
キーワード:
intralymphatic histiocytosis
,
rheumatoid arthritis
,
D2-40
,
CD68
,
メトトレキサート
Keyword:
intralymphatic histiocytosis
,
rheumatoid arthritis
,
D2-40
,
CD68
,
メトトレキサート
pp.571-575
発行日 2010年7月1日
Published Date 2010/7/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102664
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要約 72歳,女性.15年前に関節リウマチ(RA)を発症した.サラゾスルファピリジン内服で経過良好であったが,6か月前から右肘部に運動痛,発赤,腫脹が出現し,肘窩から前腕に浸潤性紅斑と紅色丘疹が混在した.右肘関節には約15度の屈曲拘縮がみられた.血清抗シトルリン化ペプチド抗体100以上(正常値:<4.5),MRIでは関節腔内の液体貯留と周囲の浮腫性変化がみられた.病理組織学的には,真皮浅層にD2-40陽性のリンパ管拡張を認め,内腔にCD68陽性の組織球が充満し,リウマチ性脈管内組織球症(intralymphatic histiocytosis associated with rheumatoid arthritis)と診断した.RAの病勢は整形外科的には安定していたが,皮膚科から本疾患がRAに伴うものであることを情報提供し,メトトレキサート内服治療に変更したところ,症状が軽快した.
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