植皮部に生じたtraumatic neuromaの1例

A case of traumatic neuroma on the grafted site

要約　60歳，男性．1991年(42歳時)左上腕の悪性線維性組織球腫(MFH)に対し筋膜を含めての拡大切除と分層植皮術を施行された．その後10年間再発，転移なく2001年で経過観察は終了した．さらに8年後，植皮部皮下に結節を触知し，受診した．MFHの局所再発を疑い切除したところ，病理組織学的に，線維性基質と末梢神経線維束の増生を認め，traumatic neuromaと診断した．Traumatic neuromaは反応性の末梢神経の増殖だが，手術などの外傷部位に発生するため，自験例のように臨床的に切除した腫瘍の局所再発と鑑別し難い．皮膚科領域においてもtraumatic neuromaをつくらないために，神経切断を要する手術の際は，皮切よりも可能な限り中枢側で神経を切断するなどの注意を払う必要がある．