ダーモスコピーで色素性病変が疑われたBowen病の1例

A case of Bowen's disease suspected pigmented lesion by dermoscopy

要約　89歳，女性．数か月前に左足背の1mm大の褐色点に気付き，徐々に拡大した．初診時，左足背に5mm大表面粗糙でわずかに扁平隆起する黒褐色斑がみられ，ダーモスコピーでは非定型ネットワーク，小点状血管，不規則線条を認めた．上皮内表在拡大型悪性黒色腫を疑い3mm離し切除したが，組織は典型的なBowen病であった．Fontana-Masson染色で，不規則な表皮肥厚のなかに不均一なメラニン沈着があり，ダーモスコピーの非定型色素ネットワークに対応した．色素性Bowen病は，その色調から悪性黒色腫in situと鑑別が困難で，黒色腫の診断での広範囲切除を受けた症例の報告もある．色素性病変をダーモスコピーで評価する際には，稀だが色素性Bowen病も考える必要がある．