溶連菌性膿痂疹とアトピー性皮膚炎の関連―教室例の解析

The relationship between streptococcal impetigo and atopic dermatitis: analysis of our own cases

要約　2002～2006年の5年間に，当科で施行した皮膚培養からA群溶連菌(group A streptococcus：GAS)が検出された95例について検討した．疾患は溶連菌性膿痂疹が30例と最も多く，全体の32%を占めていた．溶連菌性膿痂疹のうち，77%の症例が基礎疾患としてアトピー性皮膚炎(AD)を有しており，他疾患に比べ著しく高率であった．基礎にADを有する膿痂疹症例は，23例中10例(43%)がRajka ＆ Langelandの重症度分類で重症に分類された．これらの症例では，ADを有さない症例と比べ顔面の罹患率は明らかに高値であった(65%vs29%)．重症10例では，不明を除く8例中4例で発症前3か月間ステロイド外用薬，タクロリムス軟膏は全く使用されておらず，その4例中3例で広範囲に膿痂疹を認めた．A群溶連菌による膿痂疹はADの重症度と密接な関連があり，特に治療の中止は溶連菌性膿痂疹発症の重要なリスクファクターと考えられる．