血小板減少を伴ったマムシ咬傷の1例

A case of mamushi bite with thrombocytopenia

要約　81歳，男性．農作業をしていたところ，左第2指に咬傷を受けた．その後，左手から上腕まで急速に腫脹が拡大した．臨床所見および受傷時の経緯よりマムシ咬傷を疑い，入院のうえ，セファランチン投与と補液にて治療を開始した．抗毒素血清は，受診までに時間が経過していたことより投与を見合わせた．受傷4日後の検査で，血小板 5.9×10⁴/μlと減少していた．凝固系検査ではDICの診断基準は満たさず，明らかな出血症状や塞栓症状もなかったため，経過観察とした．その後，血小板数は正常化し，腫脹も徐々に軽快した．