シアナミドを原因薬剤とするtoxic epidermal necrolysis (TEN)型薬疹の1例

A case of toxic epidermal necrolysis (TEN) due to cyanamide

要約　84歳，男性．アルコール依存症に対してシアナミドの内服治療中であった．シアナミド内服12日後に四肢に紅斑が出現したが，軽度であったため，放置していた．29日目から全身性に皮疹が出現し，内服開始から39日目には急速にびらん，表皮剝離が出現した．表皮壊死・紅斑部分は体表面積90%以上で，正常皮膚は足背部分のみであった．眼瞼結膜および口腔粘膜もびらんとなり，開口困難であった．TEN型薬疹と診断し，メチルプレドニゾロン1,000mg/日を2日間，免疫グロブリン2.5gを2日間投与した．その後，皮膚症状は後遺症を残さずに治癒した．完全に上皮化した後に施行したパッチテストにおいて，シアナミドが陽性であった．