砒素の関与を疑った多発性Bowen病の1例

A case of multiple Bowen's disease suspected to be associated with arsenic poisoning

要約　73歳，女性．初診の約2年前より，四肢の結節が増大してきた．掌蹠には半米粒大の角化性小結節が多発し，四肢に径3cm大までの紅色から褐色の角化性扁平結節が多発していた．病理組織学的には，掌蹠の結節は砒素角化症に，四肢の結節はBowen病に合致した．画像検査では内臓悪性腫瘍は認めない．砒素剤による治療歴や砒素を扱う職業歴はなかったが，生活歴として20歳頃まで井戸水の飲水歴があり，井戸水が砒素により汚染されていた可能性が疑われ，慢性砒素中毒による多発性Bowen病と考えられた．