Diabetic angiopathyの関与が疑われたacquired reactive perforating collagenosisの1例

A case of acquired reactive perforating collagenosis associated with diabetic angiopathy

　72歳，男．17年前に糖尿病を指摘されるも，少量のオイグルコン投与のみで，腎機能障害は認めない．しかし，14年前より糖尿病に伴う前庭神経炎，動眼神経，三叉神経領域のneuropathyを指摘されている．13年前より慢性湿疹として治療中も，時に紅色丘疹や痒疹様結節を生じることがあったが，ステロイド軟膏外用などにより軽快していた．1992年3月初旬より，両下腿に一部は毛孔一致性の径2〜3mmの鮮紅色丘疹と径10mm前後の中央に痂皮を付着した鮮紅色結節が出現した．丘疹，結節の組織像では，いずれも膠原線維のtransepithelial eliminationを認め，穿孔部直下および辺縁部真皮に血管壁の膨化，破壊像および乳頭層の膠原線維の変性像を認めた．以上より，diabetic angiopathyが先行して生じたacquired reactive perforating collagenosisと考えた．