明らかな誘因なく発症したコレステロール結晶塞栓症の1例

A case of idiopathic cholesterol crystal embolism

要約　67歳，女性．初診の1週間前から，誘因なく右足に疼痛を伴う網状紅斑が出現し，腎機能の増悪を伴った．皮膚生検にて細小動脈に針状の塞栓像を認めた．アルプロスタジル(パルクス ^(R))およびオルメサルタンメドキソミル(オルメテック ^(R))の投与で有痛性紅斑は消退し，腎機能も改善した．シンバスタチン(リポバス ^(R))の併用により，皮膚症状および腎機能ともにコントロールすることができた．コレステロール結晶塞栓症は，各症例に応じてさまざまな治療が施されているが，プロスタグランディン製剤を中心とした治療は，軽症例へのよい適応になると考えられた．