尋常性乾癬を合併した全身性エリテマトーデスの1例

A case of systemic lupus erythematosus with psoriasis vulgaris

要約　30歳，男性．1か月前より頭皮の厚い銀白色の鱗屑を伴う紅斑，顔面の紅斑，微熱，関節痛が出現した．病理組織学的所見と抗核抗体，抗DNA抗体，抗Sm抗体，抗SS-A/Ro抗体陽性，頰部の蝶形紅斑，肘，膝を中心とした関節炎，脱毛，口腔潰瘍から全身性エリテマトーデス(SLE)と診断した．頭皮の皮疹は尋常性乾癬と考えた．ステロイド内服，ステロイドパルス，シクロスポリン(CyA)内服でSLE症状および乾癬皮疹は軽快し，各種抗体も陰性化した．しかし，ステロイドを中止し，CyAを減量したところ，四肢，体幹に乾癬の皮疹が再発した．CyAの増量により皮疹は軽快している．SLEと尋常性乾癬がほぼ同時期に発症し，治療により抗体は陰性化し，症状も消失した後に尋常性乾癬が再燃した点から，興味深い経過と考えた．