タクロリムス軟膏が有効であったamyopathic dermatomyositisの1例

A case of amyopathic dermatomyositis successfully treated with topical tacrolimus

要約　50歳，女性．初診の6か月前より顔面・体幹・四肢にかゆみのある紅斑が出現し，徐々に拡大した．顔面に左右対称性に浸潤のある暗紫色の紅斑がみられ，両手指関節背には，Gottron徴候と爪上皮出血点があり，背部にはかゆみを伴う浮腫性紅斑を認めた．軽度の倦怠感と手関節痛を訴えた．顔面の紅斑の生検組織像では，基底層の液状変性があった．筋力低下はなく，筋原性酵素も正常であった．特徴的な皮膚症状から，amyopathic dermatomyositisと診断した．悪性腫瘍や間質性肺炎の合併はなかった．タクロリムス軟膏の塗布により顔面の皮疹は軽快したが，体幹の皮疹には無効であった．