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Rinsho Hifuka Volume 62, Issue 2 （February 2008）

臨床皮膚科 62巻2号（2008年2月発行）

Japanese English

症例報告

Immune cytopeniaに伴う外陰部皮膚潰瘍がサイトメガロウイルス感染により難治化した1例 A case of intractable vulvar ulcer complicated with cytomegalovirus infection occurred in a patient of immune cytopenia 相楽玲 ¹ , 山本真里 ² , 永田茂樹 ² , 藤田彰 ³ , 大坂顯通 ⁴ Rei SAGARA ¹ , Mari YAMAMOTO ² , Shigeki NAGATA ² , Akira FUJITA ³ , Akimichi OHSAKA ⁴ ¹昭和大学横浜北部病院皮膚科 ²公立昭和病院皮膚科 ³公立昭和病院血液内科 ⁴順天堂大学医学部輸血学研究室 ¹Department of Dermatology, Showa University Northern Yokohama Hospital, Yokohama, Japan ²Department of Dermatology, Showa General Hospital, Kodaira, Japan ³Department of Hematology, Showa General Hospital, Kodaira, Japan ⁴Department of Hematology, Juntendo University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード： immune cytopenia , サイトメガロウイルス , 壊疽性膿皮症 Keyword: immune cytopenia , サイトメガロウイルス , 壊疽性膿皮症 pp.159-162

発行日 2008年2月1日 Published Date 2008/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101884

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参考文献 Reference

要約　77歳，女性．非Hodgkinリンパ腫に対し化学療法後，汎血球減少症にて血液内科に通院中，大陰唇左側に潰瘍を形成した．骨髄生検では血球形態異常は認められず，Immune cytopeniaと診断した．皮膚潰瘍を免疫異常に伴う壊疽性膿皮症(PG)と考え，プレドニゾロン(PSL)の全身投与で軽快した．3か月後，同様の潰瘍が再発し，増数・増悪したため，PGの再燃と考え，PSLの全身投与を2週間施行するも軽快しなかった．血中サイトメガロウイルス(CMV)抗原陽性と皮膚生検にて核内および細胞質封入体を有する巨細胞が散見され，抗CMV抗体免疫組織化学染色で陽性細胞があり，免疫不全状態下でのCMV感染による皮膚潰瘍を考えた．PGとCMVの再活性化，再感染とが皮膚潰瘍の再発，増悪の原因と考えた．