多彩な組織像を呈した隆起性皮膚線維肉腫の1例

A case of dermatofibrosarcoma protuberans with various histopathological appearance

要約　40歳，男性．左大腿内側に，径8×8cm，高さ10cmの悪臭を伴う，下床との可動性が良好な弾性硬の腫瘤が生じた．腫瘤の先端部は，びらんを伴った径3cm大の肉芽腫様腫瘤が突出していた．肉芽腫様部分の生検では，細胞密度の低い紡錘形から卵円形細胞，血管増生，myxoid areaを認めた．治療は二期的に行った．1回目の手術で腫瘤辺縁から3cm離し，下床は筋膜を含め切除を行い，人工真皮を貼付した．全切除標本の病理組織像では，隆起性皮膚線維肉腫に特徴的とされるstoriform pattern，honeycomb pattern，herringbone patternのほかに，myxoid area，xanthomatous areaなど多彩な組織像を認めた．2回目の手術で，下床の薄筋，内転筋の一部を含めて切除し，分層網状植皮術にて再建した．