ペースメーカーのリード部に生じた異物肉芽腫

Foreign body granuloma induced by the remaining part of the lead-electrode of a permanent cardiac pacemaker

要約　66歳，男性．Adams-Stokes発作，Ⅱ度房室ブロックのため，左前胸部にペースメーカー植え込み術を施行した．その後，ペースメーカーの被覆部の皮膚に潰瘍が生じたため，左大胸筋膜下に植え替えを行ったが，再度潰瘍が生じたため，右前胸部へ入れ替えた．その際，左側の古いリード(導線)は残したままであった．その約1年後，左前胸部の瘢痕部に一致して紅色結節が出現したため，当科を受診した．胸部X線で残存リード先端部と結節の位置が一致しており，結節の病理組織像は異物肉芽組織であった．これらの所見より，ペースメーカーの残存リード部に生じた異物肉芽腫と診断した．残存リードおよび肉芽組織の切除により，現在まで再発はない．