紅色局面を呈したamelanotic melanomaの1例

A case of amelanotic melanoma presenting a erythematous plaque

要約　78歳，女性．初診の約2か月前に右足底の紅色皮疹を自覚，ステロイド外用に反応せず拡大した．初診時，右踵部に自覚症状を伴わない径約2cm，類円形の鱗屑を付す紅色局面を認めた．組織学的に，表皮基底層を中心にメラノサイト様の腫瘍細胞が増殖し，一部真皮上層に浸潤していた．腫瘍細胞にはメラニン顆粒を認めず，HMB-45，S-100蛋白染色陽性であり，amelanotic melanoma(術後診断Stage IA：pT1aN0M0)と診断した．拡大切除術を施行し，術後5か月の現在，再発・転移は認めていない．なお，骨盤CTにて子宮頸部から体部に腫瘍性病変が発見され，婦人科的検索にて子宮頸癌StageⅣと診断された．いわゆる重複癌であり，偶発的に合併したものと考えた．