悪性黒色腫─内視鏡的に黒色調を呈さないamelanotic病変

Amelanotic Melanoma

疾患の概念

　直腸肛門部に発生する悪性黒色腫は，直腸肛門移行部の上皮基底層に存在するメラノサイト由来と考えられている^1）．消化管原発の悪性黒色腫はまれであるが，直腸肛門部は食道と並び好発部位とされ，本邦における頻度は全悪性黒色腫の4.6％^2），直腸肛門部悪性腫瘍の0.38％^3）と報告されている．直腸肛門部悪性黒色腫の平均生存期間は8〜25か月，5年生存率は4.6〜15％と報告されており，予後不良な疾患である^4）．色調はメラニン色素を反映した黒色調を呈するものが多いが，肉眼的に黒色調を呈さない低色素性あるいは無色素性のamelanotic病変が6.6〜26.4％と報告されており^2）3）5），診断が困難な場合がある．