Cronkhite-Canada症候群の1例

A case of Cronkhite-Canada syndrome

　75歳，女性．1995年10月から食欲不振が出現し，同時に味覚の異常を伴った．その後，他院にて治療を受けたが改善なく，約2か月で10kgの体重減少を認めたため，当院内科を紹介され精査の目的で11月28日入院．また，10月頃から頭髪や眉毛の脱落が出現し，1996年1月29日に当科を受診．受診時，頭髪，眉毛，腋毛のびまん性脱毛および手指，足趾の色素沈着を認め，舌は赤く平らであった．爪甲は変化なかったが，2月に爪甲の脱落をきたした．入院後の検査にて，胃から大腸にびまん性消化管ポリポーシスを認め，遺伝性がなく，体重減少，低蛋白血症，特徴的な外胚葉系変化である皮膚所見よりCronkhite-Canada症候群と診断．絶食とし，高カロリー輸液，整腸剤で経過観察した．その後，抗プラスミン剤を併用し，蛋白漏出や皮膚症状には，全身状態の安定した2月末よりプレドニゾロン30mgを使用した．一時全身症状は安定したが，腎機能障害のために7月9日に死亡した．