右母指への皮膚転移で発見された腎細胞癌の1例

A case of renal cell carcinoma found after skin metastasis to the right thumb

要約　66歳，男性．1年前より右母指に疼痛・腫脹などの炎症症状を繰り返していた．爪下に腫瘍を認め，グロームス腫瘍を疑われ当科を受診した．初診時，右母指爪下に易出血性の小豆大の赤褐色腫瘍を認めた．組織学的には淡明な細胞質をもつ上皮細胞が索状，胞巣状に増殖しており，転移性皮膚腫瘍が疑われた．腹部CTにより腎細胞癌と診断され，指尖部腫瘍は皮膚転移と診断し，腹腔鏡下左腎摘出術および指切断術を行った．腎細胞癌の場合には，皮膚転移もしくは他臓器転移が存在している進行例であっても，まず非治癒切除術を行った後に免疫療法を行っていることが少なくない．進行例でも原発臓器によっては手術が考慮されることは知っておくべきことである．